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第123章 网络会诊（第2页）

他越说越急，有点语无伦次。

旁边另一个男孩补充道：“杆杆上好像……好像还有一圈白色的……像裙子一样的东西！对！有裙子！”

“吃了多少？”段洪生追问。

“我们……我们西个人，都不敢吃。就小刚勇敢，吃了……这么大一朵！”小强用手比划了一个比拳头略小的圈。

“就……就煮了一锅汤，小刚喝了……喝了小半碗。煮……煮了可能……可能十几分钟？水开了没多久就喝了……”男孩的声音充满了悔恨。

段洪生和他身边的几位医生迅速交换了一下眼神。

段洪生点点头，语气非常肯定：“形态描述高度符合毒蝇鹅膏菌，俗称红伞伞白杆杆。”

“特征就是鲜红色菌盖带白色疣状鳞片，菌柄白色，有菌环，基部有菌托。这是剧毒蘑菇，含有多种毒素，主要是毒蝇碱和鹅膏蕈氨酸，神经毒性极强，严重损伤中枢神经系统，还会导致肝肾衰竭、溶血。”

“毒蝇鹅膏菌？”刘主任立刻在面前的平板电脑上查询资料。

“对。”段洪生语气凝重，“这种菌子在我们这里也常见，毒性发作快，损伤重。结合你们提供的生化指标，特别是极高的肝酶、凝血功能障碍和急性肾衰，基本可以确诊是严重的毒蝇鹅膏菌中毒，并发了多器官功能衰竭。”

“段主任！那……那还有救吗？该怎么治？”周克勤急切地问，心提到了嗓子眼。

“时间就是生命！”段洪生的语气斩钉截铁，“常规的洗胃导泻对这么长时间的重症患者意义不大。血液灌流要做！而且要持续多次！它对于清除部分与蛋白结合不牢的毒素有效。”

“但关键是两点！”他竖起两根手指，语速加快，指令清晰：

“第一，特效解毒剂！立即静脉推注阿托品！0。03-0。05毫克每公斤体重，缓慢静推！注意观察瞳孔和心率变化！患儿目前深度昏迷、呼吸衰竭，正是大剂量阿托品的适应症！它能有效拮抗毒蕈碱样症状，对抗神经毒性！这是救命的关键一步。”

“第二，加强血液净化！单纯血液灌流不够！立即上连续性静脉-静脉血液滤过！模式选择高容量血液滤过，置换液流量给我开到最大，每公斤体重每小时45毫升。”

“目标：持续、大量地清除体内炎症介质、代谢废物和残余的水溶性毒素！这对保护肝肾、维持内环境稳定至关重要。CVVH至少维持48-72小时，根据生化指标调整。”

段洪生顿了顿，继续补充：

“同时，大剂量水飞蓟宾静脉滴注护肝，还原型谷胱甘肽抗氧化，保护肝肾细胞。维生素K1纠正凝血障碍！碳酸氢钠纠正酸中毒。”

“密切监测电解质、血气、凝血功能、肝肾功能。液体管理要精确，既要保证灌注，又要防止容量过负荷加重心肺负担。记着：支持治疗要跟上，给解毒和血液净化争取时间！”

他身后的医生迅速将一份详细的书面治疗方案通过系统传了过来。

顶点小说（220book。com）最新更新道医：天人合德李道一