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第四章 幼儿常见伤害和疾病的早期发现及预防（第1页）

第四章幼儿常见伤害和疾病的早期发现及预防

一、幼儿常见伤害的预防及处理

幼儿常见伤害的类型有跌落伤、烧烫伤、异物伤等，致伤的原因多为桌角门框磕伤、地面物品绊倒、猛跑摔伤、坠床以及异物吞食等。

（一）创伤的应急处理

●问题一幼儿擦伤了怎么办？

擦伤指伤口较浅，有少量渗血。在幼儿园，孩子奔跑时、同伴推搡时摔倒都可能造成意外擦伤。幼儿遇到擦伤时，保育员应及时将其送到保健室，并配合保健医进行处理。首先，根据伤情表面有无污物，可先用生理盐水或矿泉水、凉开水清洁冲洗创面。其次，局部涂络合碘（碘伏）或其他外用消毒液，不必包扎。

●问题二幼儿裂伤了怎么办？

裂伤（及切割伤）是指伤口较深，有出血，严重时需缝合，常发生于幼儿户外意外撞击到有棱角的物件或幼儿使用剪刀等有利刃的物件时。一旦发生，教师应迅速用清洁消毒过的毛巾盖压在伤口上止血，同时及时将受伤的幼儿送到保健室。严重时要用纱布压迫止血，包扎后送医院诊治。

●问题三幼儿刺伤了怎么办？

刺伤是指身体内有异物刺入造成的伤害，如竹木屑等。轻微刺伤而且异物有部分**在外时，教师可以直接轻捏异物将其拔出。当刺入较深时，保育员应迅速将幼儿送到保健室，配合保健医消毒伤口，拔除异物。

●问题四幼儿搓伤了怎么办？

搓伤（常见头部血肿）是指皮肤一般不显伤口，但皮肤易出现肿胀，且剧烈疼痛，伤处及周围可发青发紫，幼儿头部撞击是最常见的一种搓伤成因。幼儿搓伤时，保育员要迅速按压伤处，不要搓揉，同时迅速带幼儿到保健室进行冷敷，防止内出血。48小时后可以热敷，促使血液循环加速，加快肿胀消退，如有较大血肿，应到医院治疗。

●问题五幼儿扭伤了怎么办？

扭伤多发生在手腕、踝关节等部位，扭伤处皮肤青紫肿胀，局部压痛很明显，严重时受伤的关节不能转动。幼儿发生扭伤时，教师首先要帮助并告诉幼儿限制受伤关节的活动。特别是踝关节扭伤后，应将小腿垫高后送保健室，配合保健医对扭伤部位进行冷敷，48小时后用热敷，促使血液循环加速，加快肿胀消退，有条件的还可进行理疗。

（二）出血及急救

创伤一般都会出血，失血量的多少和其速度是影响幼儿健康和生命的重要因素，严重失血可危及生命。遇到外伤出血，首先要采取有效的措施止血，然后再做其他的急救处理。

●问题一幼儿伤口浅，出现渗血怎么办？

当教师发现幼儿受伤后伤口向外渗血（出血量少，即毛细血管渗血）时，可将消毒的纱布块或干净的毛巾叠成块，对伤口稍加压迫即可止血，同时迅速送达保健室。

●问题二幼儿伤口深，出血怎么办？

幼儿受伤后如果伤口较大、较深，血液缓缓持续外流，血色为暗红则可断定是静脉出血。这时，教师要把伤部抬高，然后用干净的纱布或毛巾盖在伤口上，用手压迫止血，同时迅速送达保健室。如果伤口血流向外喷射，血色为鲜红色则可断定是动脉出血。教师除马上用干净的敷料如毛巾压迫止血外，还要再加类似绷带的布料如长布条、长方形干净毛巾加压止血，若四肢出血应在上臂和大腿的上13的部位。此外，可根据出血位置选择颞动脉、颌外动脉、颈总动脉、锁骨下动脉等压迫止血法，同时迅速把受伤幼儿送达保健室。

●问题三幼儿鼻出血怎么办？

幼儿鼻出血的原因很多，多见于外伤、不良的挖鼻习惯、鼻腔异物、血液病、鼻腔疾病和高烧、维生素缺乏等情况，急救后应寻找鼻出血的根本原因及时进行治疗。幼儿发生鼻出血时，教师应用手指直接压迫出血一侧的鼻翼或捏住两侧鼻翼5～10分钟，对出血侧鼻翼向鼻骨方稍加力，同时用冷湿毛巾敷在鼻根部、头部，并安抚幼儿让其安静，不要让幼儿仰卧在**或仰头，以免血经鼻咽入口。数分钟后多数可止血，否则迅速送达保健室。值得注意的是，止血后2～3小时不要过量活动，以免再出血。

（三）骨折及应急处理

●问题一幼儿发生关节脱位怎么办？

关节脱位（脱臼）俗称脱环，发生在关节部位，骨与骨之间完全或部分脱离正常位置，丧失关节功能。局部关节外部变形，外观与健侧不对称、肿痛，不能转动。幼儿发生脱臼后，教师不要随意牵拉已经脱臼的关节，要及时送保健室处置，配合保健医先用绷带固定，保证骨节固定不动后送医院治疗。