(二)发热
【早期发现】
幼儿发热在幼儿园里是常见病症之一,一般指幼儿体温的异常升高,具体来说37。5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中度发热,39℃~41℃为高热。当幼儿出现发热症状时,可能伴随颤抖、畏寒、不出汗、燥热、头痛、恶心或呕吐,不同个体差异较大,教师应以体温诊断为标准。
【在园护理】
测体温的正确方法是:①测体温前要将体温表的水银柱甩至35℃以下。②擦干腋窝的汗,将体温计放置腋窝中间,夹紧10分钟。③测完体温后要将水银柱甩至35℃以下,以备下次使用。幼儿在测试体温的时候,要有专人看护。若幼儿发热,保育员首先应及时将幼儿送至保健室,并与家长取得联系,询问是否应用退烧药;其次,要让幼儿多饮白开水,卧床休息,同时采用物理降温降低幼儿体温。
(三)呕吐
【早期发现】
呕吐是幼儿在园常见的一种现象,由于各种原因致使胃肠道发生逆蠕动,同时伴有腹肌收缩,从而迫使胃内容物从口或鼻腔涌出。如果呕吐伴有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状时,多见于急性胃肠炎、细菌性痢疾、腹膜炎、阑尾炎等消化道感染性疾病;如果呕吐伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状时,常见于上呼吸道感染、支气管炎等;如果呕吐伴有发热、昏迷、惊厥等中枢神经系统症状时,要警惕脑震**等中枢神经系统疾病。
【在园护理】
幼儿在园发生呕吐时,需注意以下几点:首先要维持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入;其次要保持口腔清洁,呕吐之后会有一些胃酸及未消化的食物残留在口腔中,难闻的味道会使幼儿不舒服而更想呕吐,可以用温开水漱口,以保持口腔清洁。当幼儿呕吐停止时,教师应带领幼儿立即到保健室,向保健医反映幼儿情况,必要时通知家长回家休养;若保健医诊断无碍,回班观察过程中,要求短暂进食,若无明显恶心、呕吐、腹胀情形,可给予幼儿清淡食物及适量饮水,避免奶制品、油腻饮食。
(四)腹泻
【早期发现】
腹泻病是幼儿时期常见病,为一组多病原、多因素引起的疾病。腹泻较轻时,食欲减退,还会有呕吐发生,大便呈黄色或绿色稀便,有酸臭味;一般每天不超过10次;精神状态正常,无明显的全身症状;体温正常或稍高。腹泻较严重时,起病很急,排便频繁,排便时向外喷射,为水样便或蛋花样便,呈黄绿色,混有较多黏液,肛门周围皮肤发红或者表皮脱落;多有发烧,严重者体温可达39℃~40℃,脱水症状明显,口干,皮肤干燥、弹性差,眼眶凹陷。
【在园护理】
当幼儿在园出现腹泻现象时,要立即送往保健室,经初步诊断后联系家长,到医院进行治疗。如果幼儿在园出现轻微腹泻时,主要从以下几方面进行护理:第一,不做剧烈运动,注意休息,避免情绪激动;第二,调整幼儿饮食,不吃油腻和难消化的食品;第三,保持臀部干净,每次大便后用温水洗臀部;第四,要密切关注幼儿的神志、体温、脉搏、呼吸、尿量等,并关注大便形状。
(五)喘息
【早期发现】
发生喘息的幼儿大多有哮喘史或有过敏史,临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,双肺闻及哮鸣音、呼气延长。此类幼儿家长一般了解病史,备有幼儿喷雾剂。幼儿在园发作时,前期有感冒症状,多伴有干咳,迅速进入典型发作期。
【在园护理】
幼儿在园发生喘息时应立即送往保健室,同时通知幼儿家长,保健医让幼儿保持半卧体位、呼吸道通畅、吸氧,以及注意幼儿保暖,密切观察其心率、脉搏、呼吸等生命体征,必要时送往医院急救或拨打急救电话。
(六)惊厥
【早期发现】
惊厥是常见的惊厥性疾病的首要症状,大多发生于幼儿发热时。若突然起病,临床表现有抽搐、神昏、双眼上翻、凝视或斜视,可持续几秒至数分钟,伴有发作后短暂嗜睡。此病大多有家族史,在热性疾病初期,体温骤然升高,突然发病呈全身强直或阵挛性发作。
【在园护理】
幼儿发病时应立即送往保健室或通知保健医到现场急救,必要时拨打急救电话,同时通知幼儿家长。抽搐时首先按压刺激人中穴,并将幼儿头歪向一侧,口腔内放入压舌板防止咬舌头及呕吐物吸入,保持呼吸道通畅,在操作过程中切勿强制用力,以免扭伤或骨折。
(七)便秘
【早期发现】
便秘的主要症状是排便次数减少或便干难以排出,排出的便呈球形,质硬或便难以排出,也可能连续几天呈粗型、质硬。幼儿便秘可能是由于进食精细、少、不善于运动等原因,也可能是因肛周有疾患,幼儿不敢大便而导致,常见于幼儿习惯性便秘、肛裂等。
【在园护理】
引导并鼓励幼儿多吃粗纤维食物,多参加运动,以增强肠蠕动。也可以鼓励幼儿养成按时大便的习惯,在幼儿痛苦排便时,可用热毛巾敷肛门周围,促进排泄。严重者应到保健室请保健医适当用开塞露,以软化便质排出宿便。
(八)眼睛不适
【早期发现】
幼儿常见的眼病症状表现为眼睑红、球结膜下发红或伴有畏光、流泪、眼睛分泌物多、眼痒等,常见于异物入眼、睑板腺炎(针眼)、结膜炎、沙眼等其他眼部疾病。
【在园护理】
当幼儿发生以上症状时,应立刻到保健室进行处理,若怀疑有传染性或其他严重的眼部疾病时,应及时将幼儿隔离,同时通知家长带幼儿去眼科治疗,患儿所在班级马上进行消毒处理。平日应培养幼儿良好的卫生习惯,不用脏手揉眼睛,保持室内物品清洁,空气新鲜。