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4 6 团体绘画审美疗法对大学生抑郁症状的干预效应（第1页）

4。6团体绘画审美疗法对大学生抑郁症状的干预效应

4。6。1引言

英国美术评论家哈巴特·李德说：“要传达思想（意见或观念），语言是最好的手段，而要传达感情，绘画（色彩和线条）是最好的手段。”[1]“审美疗法”是根据人的身心特征，通过艺术媒介的形式，有意识、有目的地运用审美规律、审美形态、审美形象、审美手段、审美感受等对患者进行审美治疗，以改变人的心理环境和精神状态，调动人的整体生命节律系统，缓解人的紧张感、抑郁感、不舒适感，达到身心和谐、人与环境的和谐，起到改善来访者情绪状态达到心理治疗的目的[2]。“绘画审美疗法”就是让来访者通过欣赏绘画这一艺术形式而获得愉悦心情，改善来访者情绪的心理疗法[3]。

抑郁症是一种心境障碍，是指由各种原因引起的显著而持久的情感和心境改变为主要特征的一组疾病[4]。抑郁与认知、情绪密切相关[5]。2004年世界卫生调查委员会报道了14个国家心境流行病学调查结果，各国心境障碍患病率在0。8%～9。6%之间，其中美国最高，我国北京、上海分别是2。5%和1。7%[6]。而抑郁症几乎成为西方世界的头号疾病[7]，2004年整个欧洲抑郁症的治疗费用约为1180亿欧元[8]。

绘画审美治疗的原理是通过绘画审美主、客体双向作用形成的特殊的精神活动，通过审美感知、审美想象产生审美愉悦，使主体心理失调的状态回归心理和谐，达到疗心去病的目的[9]。绘画欣赏治病的案例在我国古代文献中也早有记载[10]，国内曾有人[11]通过音乐审美治疗抑郁症和通过绘画疗法治疗精神分裂症，而绘画审美治疗开展的较少。故本研究采用绘画审美疗法对大学生抑郁症状进行干预，研究如下。

4。6。2方法

4。6。2。1对象

随机选取某重点大学本科一至三年级的500多名学生进行抑郁症状和总体心理健康水平的测试，共发放问卷512份，收回问卷478份，有效问卷459份。在以上的测试者中，选取SDS得分大于40和SCL-90中抑郁因子的得分大于或等于2。18的，并且自愿参与研究的大学生作为实验被试，共70名，将其分为实验组与对照组，并根据不同水平被试（轻度：SDS得分41～47；中度：SDS得分48～55；重度：SDS得分56以上）的前测结果调整平衡两组各35名，其中实验过程中因个人原因去除8人，最后实验组和对照组各有31名。

4。6。2。2工具

（1）Zung氏抑郁症状自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）。相关分析结果表明，本研究中SDS量表得分与SCL-90量表中抑郁因子得分之间的相关性较显著，其相关系数为0。672（p＜0。05）。

（2）SCL-90（症状自评量表）。本研究中相关分析表明，SDS量表得分与SCL-90量表得分成显著的正相关，其相关系数为0。483（p＜0。01）。

（3）团体咨询满意度自评表（自编）。该量表重测信度为0。83～0。91。内容包括：目标达成、更加了解自我、悦纳自我、自信心增强、不易因小事而起伏、间接帮助人际关系的建立与维持、对自己的生涯有更清楚的方向、不再容易感到迷惑、学会正确的归因、个人满意度10个因素。实行五级计分制，分数越高，表示满意程度越高。

（4）绘画审美治疗工具。制作绘画审美治疗活动理论模型的调查问卷，调查了美学专家10人，绘画专业大学生50人，选择了中外共50幅名画。

4。6。2。3程序

（1）筛选被试、进行前测。

（2）团体契约。正式治疗前第一次会面，组员相互认识，协商并签订团体契约。

（3）干预过程。整个绘画审美治疗活动分导入阶段、实施阶段、结束阶段三个阶段，共进行十周十次干预活动。每周一次，一次两个小时。十次活动如下：

表4。17绘画审美治疗活动设计表

续表

（4）后测。10次团体治疗后，再用SCL-90和SDS进行后测。

（5）数据的管理和分析：采用SPSS12。0软件进行统计分析。

4。6。3结果

4。6。3。1绘画审美治疗对实验组与对照组被试抑郁症状的整体影响

以不同组别为自变量，抑郁症状的前后测得分为因变量，进行独立样本和配对样本t检验。实验组与对照组在抑郁症状方面的纵横比较结果见表4。18所示。

表4。18实验组与对照组被试抑郁症状前后测的差异显著性检验

注：*p＜0。05，**p＜0。01，***p＜0。001，下同。

由表4。18可知，实验前，两组整体被试在抑郁症状上不存在统计学意义（p＞0。05）。

实验后经检验，不管是横向上，实验组与对照组的后测比较（t=-5。102），还是纵向上，实验组的前后测比较（t=6。795），都显示差异具有统计学意义（p＜0。001）。对照组的前后测比较，差异没有统计学意义（t=1。501，p＞0。05）。这说明，在整体上，绘画审美治疗显著地改善了实验组被试的抑郁症状，达到了实验的目的。

4。6。3。2绘画审美治疗对不同抑郁症状程度水平的影响

为了进一步考察实验效应在不同抑郁症状水平学生中的表现，我们把被试按照抑郁症状的轻度、中度和重度三种水平进行分组，对各种水平的实验结果进行统计检验，结果如下。

以被试的不同抑郁水平为自变量，抑郁症状的前后测得分为因变量，进行t检验。

实验组与对照组不同水平被试抑郁症状前后测的差异显著性检验见表4。19。

表4。19实验组与对照组不同抑郁症状程度水平前后测的差异检验

由表4。19可知，实验组被试在前后测比较中，轻度抑郁水平的前后差异有统计学意义（t=4。009，p＜0。01），中度抑郁水平的被试前后差异也具有统计学意义（t=5。397，p＜0。001），重度抑郁水平的被试前后差异比较同样具有统计学意义（t=6。457，p＜0。05），可以说绘画审美疗法干预对大学生抑郁症状产生了显著的改善。而对照组实验前后，抑郁症状的变化则不具有统计学意义（p＞0。05）。