84。有过一次葡萄胎后再怀孕还会是葡萄胎吗
临床观察表明,葡萄胎是有家族易感性及再发倾向的。有过一次葡萄胎者,再次怀孕后2%~3%的人可重复发生葡萄胎。葡萄胎中恶变率为10%~25%,尤其对女性年龄超过40岁者,其恶变率较年轻妇女高4~6倍。
确诊葡萄胎后应立即接受治疗。一般是采取吸宫清除宫腔内的葡萄胎组织。有以下情况者应视为高危患者(恶变倾向高):
①年龄大于40岁;
②血绒毛膜促性腺激素异常增高;
③吸宫清除的组织病理检查提示滋养细胞高度增生或伴不典型增生;
④吸宫术后绒毛膜促性腺激素下降缓慢或始终处于高值等。
对于高危患者,有必要接受预防性化疗。