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94 孕妇卵巢囊肿破裂了怎么办（第1页）

94。孕妇卵巢囊肿破裂了怎么办

导致卵巢囊肿发生破裂的原因有：肿瘤生长过速穿破瘤壁引起囊肿破裂；由于外伤、**、针灸、穿刺等外界原因导致囊肿破裂；分娩过程中胎儿的挤压引起囊肿破裂。

卵巢囊肿破裂后症状轻重程度取决于囊肿内容物的性质及流入腹腔内量的多少。小型的囊内液清亮，囊肿破裂后，可仅有轻度腹痛。大囊肿破裂或破口特大，患者常有剧烈腹痛，卵巢肿瘤内容物进入腹腔后刺激腹膜，引起恶心、呕吐、腹肌紧张、压痛甚至休克。囊内容物溢出多或刺激性强可出现腹水症。卵巢肿瘤破裂后溢入腹腔内的瘤体内容不同，可导致不同的后果：

①来自囊性畸胎瘤之皮脂溢入腹腔，可造成腹膜油脂肉芽肿；

②来自恶性畸胎瘤的胶样组织，可发生腹膜胶质瘤症；

③来自粘液性囊腺瘤或癌粘液性物质可形成腹膜粘液瘤；

④肿瘤的血管破裂则发生血腹。

卵巢瘤破裂均可引起腹膜炎、肠粘连、甚至肠梗阻。由于卵巢瘤破裂后果严重，因此应尽量避免发生。

卵巢瘤超过5厘米大小，尤其实性或囊实性者，应在未妊娠前进行手术切除。若在孕期始发现卵巢肿瘤，应定期复查。若在妊娠3个月后卵巢瘤不见缩小或消失，仍有长大的趋势应择期施术切除。术前、术后同时保胎。

若分娩时发现卵巢肿瘤梗阻产道，不可强行经**分娩，以防胎先露将其挤破，应施剖腹产术，同时切除卵巢肿瘤。

当原有卵巢囊肿的患者在某种诱因下突然腹痛，且妇科检查原有卵巢囊肿消失时，应考虑卵巢囊肿破裂，要立即住院，严密观察，必要时开腹检查，施术切除破裂的卵巢囊肿。孕37周以后施术时，同时行剖腹产术，并应认真彻底清洗腹腔。术前、术后均给予抗生素防治感染。