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第7章 肌腱缝合术和改良kessler缝合技法（第1页）

数日时间，一晃而过。

7月6日，周四，陆成跟着陈松一起下班后进入到了“休息日”！

下午一点，父母都出去工作了，陆成出小区吃了个自助大碗饭后，非常饱足地再次赶回，而后第一时间就钻进了早就开好了空调的练功房。

七月份的燥热是真的难耐，陆成只是从门口走回家，短袖就全部被汗浸润湿了。

一边拉着前衣领让冷风灌入退热，陆成一边打开自己的笔记本：“肌腱缝合除了要基本功过关之外，还要学习肌腱缝合的相应技法，简单、易学的入门技法就是改良kessler缝合术。”

“再往上，就是津下缝合技法、改良Tang法了……”

缝合术是基本功，达到一定基本功后，代表着你对缝合的距离、力道把控到了一定的火候，在进行缝合时，细节可以处理得很好。

但如果只是用最简单的‘单纯间断’缝合，依旧不足以对付肌腱损伤这样的‘多坑’病种。

根据陈松教授的类比说法，基本功的火候就是内功，缝合技法就是适用的招式了。

与猫等大的动物本质上都能干掉老鼠，可最擅长抓老鼠、专业对口的，还得是‘猫’这个物种。

陆成接着翻了一页，看向自己从网上整理出来的‘阶段’递进训练法。

【平面穿刺定位（30分钟日×3天）动作分解：

在硅胶板上画两条平行线（间距=肌腱直径）

垂直入针：针尖距边缘1。5mm处90°刺入，从对侧等距穿出（误差≤0。2mm）

交叉练习：完成10组“X形交叉进针”，确保两侧对称。（已完成）】

陆成用舌头舔了舔嘴角，觉得有点咸腻了，赶紧跑出门开始净手洗脸，最后浇水滴下后，陆成看向了洗手台对面的镜子——

镜子里的自己，五官立体，成熟稳重、貌比潘安，陆成都在想，如果自己是个女孩子的话，自己肯定嫁给自己……

停止了YY后，陆成又看了看面板上的条例——

【缝合系技能：肌腱缝合术（入门35）、改良kessler缝合术（入门15）】

【当前剩余技能点16。3点。】

技法练习比基本功练习的提升速率会更快，却也无法在短短几天‘逆天改命’，努力练习了四天，肌腱缝合术与改良kessler缝合术都只增加了1点熟练度。

这还是有陈松教授在指点的情况下，才有的进度，否则可能更慢。

来了急诊科后，6天时间、工作三天就得到将近15点技能点，这效率可比在骨科快了一倍不止！

也不知道入门到熟练需不需要破关。

先不管，先加再说。

一瞬间，陆成就变成了苦瓜脸。

【缝合系技能：肌腱缝合术（熟练010）（技能点-7）、改良kessler缝合术（熟练010）（技能点-9）】

【剩余技能点：0。3】

“劝人学医，天打雷劈！！！”陆成骂骂咧咧了一声……

而后，陆成则再看向了自己的笔记本上整理的内容：

【肌腱纵向贯穿（鸡腿肌腱实操）——

初始结锁定：操作要点—距断端1cm处纵向贯穿→打三重方结（张力以轻微皱缩为度），常见错误—过紧致肌腱绞窄（血运阻断）

核心双针穿刺近端：操作要点—针距肌腱断端8mm处垂直进针，斜向45°穿出对侧（距断端5mm）→反向操作完成远端，常见错误—进针角度偏差致缝线外露

拉线验证：操作要点—拉线验证双线同步牵拉，见断面紧密对合无错位，常见错误：单线牵拉致旋转畸形。

训练指标：20分钟内完成10次吻合，达标标准→吻合口抗拉力≥15N（用弹簧秤测试）】

鸡腿买了，6-0缝线是网购的批发次品！

硅胶训练板（带模拟鞘管、蓝白双色）是用了橡胶管和使用染料染色制成的。

“一切准备就绪，开搞！！”陆成摆好了手机的拍摄位，而后点击了开始录制的按钮。