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三幼儿常见疾病的早期发现及预防（第1页）

三、幼儿常见疾病的早期发现及预防

幼儿时期，身体的各个器官和系统发育还不完善，极易受外界环境和内在因素的影响而引起各种疾病，例如，生活环境改变、饮食结构改变、天气变化以及恐惧、苦恼等负面情绪都会导致幼儿身体出现疾病。幼儿常见的疾病很多，例如，呼吸道疾病、消化道疾病、皮肤病和寄生虫病等。为了保证幼儿健康地成长，教师必须贯彻“预防为主”的防病方针，采取有效的预防和在园护理措施，消除一切不利因素，保护和促进幼儿的健康。

（一）幼儿常见疾病护理和预防的基本原则

●密切关注幼儿身体状态，遇到异常情况及时送保健室

发现幼儿脸色异常、精神状态不佳、表现出疲劳不堪、昏昏欲睡的样子或者情绪低落时，教师就要密切关注幼儿的身体状况。可以摸摸幼儿的头，看看是否发烧，若感觉异常立即给幼儿量体温，同时立刻将幼儿送到保健室。

●掌握给幼儿服药的一般原则和正确方法

幼儿患了常见疾病，免不了要带药来园，这时候保育员一定要按照正确的方法给幼儿服药。首先要与家长做好药品交接工作，让家长按要求详细填写服药通知单，包括幼儿姓名、药名、服用剂量、服用时间、服用方法以及禁忌等。给幼儿服药时要严格做到三查五对，“三查”即查服药单上的姓名和药名、药袋上的药名以及幼儿姓名；“五对”即用服药登记单核对药品名称、药品用量、服用方法、服用时间、幼儿姓名。

不同种类的药有不同的服用方法：片剂、丸剂用温水送服；颗粒药面用温水融化后服用，不允许直接倒入口腔内服用；酊剂类药物先少量喝水再喝药；汤剂类药物不放糖。幼儿患眼病，给幼儿点眼药水时，要固定上下眼睑，将药水滴入内眦部，不可直接对准眼正中瞳孔处滴入；给幼儿上眼膏时，应拉起上下眼睑，将眼膏挤入眼内。幼儿大便干燥需要使用“开塞露”润滑时，剪开开塞露的尖头，注意插管头一定要剃光滑（防止扎破幼儿肛门黏膜），轻轻地插入肛门，挤出适量润滑剂即可。

服用后注意观察幼儿用药反应，观察幼儿面色有无潮红、皮疹，口唇有无发绀，睡眠有无盗汗，大小便是否正常等，如果发现异常，及时与保健医联系处理。在幼儿离园时，要与家长交代幼儿用药后情况及幼儿在园的精神状况，让家长对幼儿的病情做到心中有数。

●平时加强幼儿的户外锻炼

日常要加强幼儿的户外锻炼，制订每学期户外体育活动计划，包括每月、每周的体育活动目标和具体内容，按照计划每日开展户外游戏和自由分散活动，保证幼儿每日户外两小时体育锻炼，充分利用室外的日光和新鲜空气。在活动中关注幼儿运动量和运动状态，注意幼儿体格锻炼的有效性和科学性，真正通过每日坚持有规律的户外运动达到增强幼儿体质、提高机体免疫力的作用。在幼儿患病期间，要减少剧烈运动，在恢复期内可逐步加强体育锻炼。

●引导幼儿养成良好的卫生习惯和健康的饮食习惯

在日常生活中要培养幼儿饭前便后勤洗手、打喷嚏时学会捂嘴、到人多密集的公共场所后要及时更换外衣等良好的卫生习惯，同时引导幼儿不挑食、不偏食，按时就餐，多吃蔬菜水果，养成良好的进餐习惯，摄入营养均衡全面，保证身体健康发育的物质基础，从而提高身体的抵抗力，降低患病概率。在幼儿患病期间，根据病情采取清淡饮食或有针对性的营养补充，通过调理饮食进一步缓解病情和促进身体恢复。

（二）幼儿常见病的基本知识

●中耳炎

【早期发现】

幼儿在洗头、洗澡、游泳时，污水进入中耳、外耳道或是鼓膜外伤而造成的细菌感染均可引起此病，另外，多种传染病如麻疹、猩红热、流感等合并中耳感染的发病率也很高。急性化脓性中耳炎：多有轻重不同的发烧，年龄越小，热度越高，有头痛、全身不适，还会导致剧烈的耳痛和一过性耳聋。明显的症状是突然出现耳道分泌物，但随之发烧、耳痛也会随着消退。严重的可有鼓膜穿孔，但痊愈后鼓膜小孔就可以愈合了，不会影响听力。急性非化脓性中耳炎：出现耳鸣、耳痛和眩晕等症状，听力减退，患急性非化脓性中耳炎的幼儿一般都有感冒史。

【在园护理】

幼儿得了中耳炎，在园护理应注意：第一，注意幼儿耳部卫生，防止用手抓挠耳朵以及脏物入耳；幼儿洗脸、洗澡或洗头后，要用干净、干燥的毛巾将耳朵外周水分擦拭干净。第二，坚持给幼儿用药（家长自带药品），直到病症完全消除。

【预防措施】

中耳炎的预防有以下措施：第一，培养幼儿良好的卫生习惯，让幼儿知道擤鼻涕时不把两个鼻孔都捂住，不用力猛擤，否则会把鼻涕挤入咽鼓管，细菌也随之进入，导致中耳炎。第二，不要用尖锐的东西给幼儿挖耳朵，以免误伤鼓膜。同时告诉幼儿不要随便用任何东西挖耳朵，以免造成耳朵受伤。第三，积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。第四，洗头、洗澡、游泳时要注意防止污水进入耳道，已入耳的水应及时擦干。

●龋齿

【早期发现】

龋齿俗称虫牙或蛀牙，是幼儿最常见的牙病，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。龋病的发生是多种因素共同作用的结果，主要是口腔中的细菌在口腔的残留物上繁殖产生酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。尤其是临睡前进食糖果、甜点等食物的残渣留在口中，很容易出现龋齿。另外，摄入的钙、磷、维生素以及微量元素等的缺乏，牙齿排列不整齐也是造成龋齿的重要原因。

【预防措施】

龋齿护理和预防的方法主要有：第一，培养幼儿良好的口腔卫生习惯，教育幼儿爱护牙齿，将口腔健康教育融入到各项教育教学活动中。第二，养成良好的饮食习惯，减少含糖食品的摄入次数，摄取自洁性食物，睡前、刷牙后不吃甜食，吃完甜食后要刷牙或漱口。第三，定期进行口腔检查（幼儿园一年两次）。第四，接受专业的防龋措施，包括氟化物防龋和窝沟封闭等。第五，向家长进行宣传教育，做好家园共育。

例如，健康刷牙应做到：

（1）有效的刷牙方法——竖刷法：上牙从上往上刷，下牙从下往上刷，咀嚼面来回刷。

（2）选择保健牙刷：刷头小、刷毛软、磨毛，刷柄便于把握。

（3）牙膏选择：儿童含氟牙膏，控制用量“黄豆粒”大小。

●呼吸道疾病

【早期发现】

感冒属于常见的急性上呼吸道感染，是四季常见的多发病。症状主要有发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、畏寒或有头痛、全身倦怠、缺乏食欲等。重者上述症状明显，高烧可达39℃～40℃；还可引起鼻炎、咽炎、喉炎等病症，甚至高烧不退以致呼吸急促而转为肺炎。另外，腹痛、呕吐、拉肚子等有时也是感冒症状。

扁桃体炎也是常见的急性上呼吸道感染。急性扁桃体炎起病急，发热高至39℃～40℃，咽喉痛，扁桃体肿大、充血，有的在扁桃体表面或咽后壁可见针尖大脓点，并伴有头痛、寒战、咳嗽、乏力、全身不适等症状。幼儿食欲明显减弱，吞咽困难，有的伴有恶心、呕吐。急性扁桃体炎如果反复发作则形成慢性扁桃体炎，每遇受凉、感冒就会急性发作。

急性喉炎是急性上呼吸道感染的一种。患急性喉炎的幼儿可有不同程度的发热、声音嘶哑、发音困难、咽喉疼痛、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣、咽喉部充血等症状。重者可出现吸气性呼吸困难、鼻翼翕动、烦躁不安，一般白天较夜间症状轻。发现幼儿有急性喉炎的症状，如果伴有发热，就属于病情急重，应赶紧将幼儿送入保健室，联系家长，及时去医院诊治。

急性支气管炎多由感冒等上呼吸道感染蔓延而来，常见的诱因有受凉、过度疲劳以及营养不良、慢性咽炎、鼻炎等。得病初期多为上呼吸道感染症状，最常见的症状是发热和咳嗽，逐渐出现黏液状痰，并很快转为脓性痰。病情较重时，就会出现阵发性的剧烈咳嗽，并且经常伴有恶心、呕吐以及胸骨疼痛等症状。当幼儿患有急性支气管炎时，应建议家长带幼儿到医院治疗并在家休养。

肺炎是由病毒或细菌感染引起，支气管肺炎是婴幼儿最常见的肺炎，一年四季都可发生，以冬春季多见。肺炎的症状表现有缓有急，在肺炎发病之初往往有发热、咳嗽、流鼻涕等症状。一旦发生肺炎，症状加剧，如果咳嗽加重、有痰，体温可达38℃～40℃，同时气急、呼吸困难、鼻翼翕动、口唇发青或指甲变成青紫色，吸气时可以见到胸部以下凹陷（胸凹陷），同时可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至会抽风、昏迷。在肺炎初期时容易被忽视，从而带来严重后果，因此早期发现很重要。